• Постоянным или периодически прекращающимся гноетечением из уха;
• Наличием стойкого прободения барабанной перепонки;
• Понижением слуха в различной степени.

Причины:

• Затянувшийся в следствие тех или иных причин острый средний отит;
• Пониженная сопротивляемость организма;
• Хронические инфекции;
• Патология верхних дыхательных путей с нарушением носового дыхания;
• Неправильное и недостаточное лечение острого среднего отита.

По клиническому течению и прогнозу хронические средние отиты делят на:

• Отиты с ободковой центральной перфорацией – мезотимпаниты и;
• Отиты с краевой перфорацией барабанной перепонки – эпитимпаниты.

Хронические гнойные мезотемпаниты характеризуются поражением слизистой оболочки, главным образом, среднего и нижнего отделов барабанной полости.

Хронические гнойные эпитимпаниты характеризуются поражением слизистой оболочки, главным образом верхнего (надбаранное пространство – аттик) отделов барабанной полости.

Диагностика хронических отитов в нашем Центре:

• Осмотр оториноларинголога, отоскопия (осмотр барабанной перепонки);
• Микроотоскопия ( осмотр барабанной перепонки и барабанной полости с помощью операционного микроскопа);
• Бакпосев отделяемого из уха на флору и чувствительность к антибиотикам;
• Аудиометрия (исследование слуха);
• Тимпанометрия;
• Отоневрологическое обследование;
• Исследвание иммунологического статуса.

Лечение хронических отитов в нашем Центре:

• Противовоспалительная терапия ( общая и местная);
• Иммуностимулирующая терапия;
• Туалет уха;
• Промывание аттика ( аттик – внутренняя полость среднего уха) лекарственными веществами);
• Витаминотерапия;
• Лазеротерапия;
• Фотодинамическая терапия;
• Лечение сопутствующих заболеваний ЛОР-органов.

Преимущества лечения в нашем Центре:

• Быстрая излечиваемость;
• Эффективные методики;
• Индивидуальный подход.

The post Хронические гнойные средние отиты appeared first on Лор Центр.

Причинами возникновения таких нарушений в слуховом анализаторе могут быть:

• Интоксикация большими дозами салициловых препаратов, ототоксических антибиотиков (стрептомицин, канамицин, мономицин и другие), препаратов ртути, мышьяка и других веществ;
• Инфекция (цереброспинальный менингит, скарлатина, корь, грипп и другие);
• Эндокринные и сосудистые расстройства;
• Острая и хроническая акутравма (воздействие интенсивных звуков).

Заболевание характеризуется прогрессирующим понижением слуха по типу нарушения звуоковосприятия, наличием шума в ушах. Иногда тугоухость развивается в течение нескольких дней и даже часов (острая нейросенсорная тугоухость). В этих случаях могут быть выражены и симптомы раздражеия вестибулярного аппарата (головокружение, тошнота, нарушение равновесия, появление спонтанного нистагма). При медленно развивающихся измененияхв слуховом анализаторе (хроническая нейросенсорная тугоухость) больные не испытывают никаких вестибулярных расстройств, хотя при исследовании нередко наблюдается понижение возбудимости лабиринта. При исследовании слуха больной плохо различает слова дискантовой группы, он хуже слышит женский голос чем мужской. При камертональном исследовании определяется преимущественное понижение слуха на высокие тона. В опыте Вебера звук латерализуется в лучше слышащее ухо, костная проводимость укорочена (опыт Швабаха укорочен), опыт Ринне положительный. При тональной пороговой аудиометрии определяется круто нисходящий тип аудиометрических кривых без костно-воздушного интервала.

Диагностика нейросенсорной тугоухости в нашем Центре:

• Осмотр ЛОР-органов;
• Аудиометрия (исследование слуха);
• Тимпанометрия;
• Исследование крови с целью выявления воспалительных изменений.

Лечение:

• Противовоспалительная терапия;
• Ликвидация сосудистых поражений, улучшение реологических свойств крови;
• Противоотечная терапия;
• Витаминотерапия;
• Лазеротерапия;
• ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови);
• Ультратонотерапия;
• Заушные новокаиновые (лидокаиновые) блокады.
• Слухопротезирование;
• Лечение сопутствующих заболевний ЛОР-органов.

Результат лечения:

Восстановление слуха при своевременной диагностики до 10 дней.

The post Нейросенсорная тугоухость appeared first on Лор Центр.

Является весьма частым заболеванием. Воспалительный процесс не ограничивается барабанной полостью, а распространяется на все полости среднего уха (слуховую трубу и ячейки сосцевидного отростка).

С практической точки зрения важным является разделение острого среднего отита на доперфоративную стадию (острый катаральный средний отит) и стадию перфоративную (острый гнойный средний отит), так как лечение при них имеет свои особенности.

Заболевание чаще наблюдается у детей, чем у взрослых, что объясняется особенностями детского уха и организма в целом.

Причины:

• Снижение реактивности организма;
• Тубарный путь проникновения инфекции в среднее ухо;
• Неправильное сморкание, чихание, кашель, повышающие давление в носоглотке, вследствие чего инфицированная слизь форсированно преодолевает барьер мерцательного эпителия слуховой трубы;
• Хронические процессы в носу и носоглотке (хронические риниты, синуситы, аденоиды и другие), нарушающие вентиляционную и дренажную функции слуховых труб.

Симптомы:

• Полнота и заложенность в ухе;
• Понижение слуха;
• Шум в ушах;
• Сильная стреляющая боль в ухе;
• Повышение температуры тела.

Диагностика:

При отоскопии отмечается инъекция сосудов барабанной перепонки (начальная стадия), позже гиперемия ее. Опознавательные пункты (рукоятка молоточка, короткий отросток) делаются неразличимыми, световой рефлекс (конус) исчезает. При скоплении в барабанной полости эксудата определяется выпячивание барабанной перепонки в слуховой проход в последующим самостоятельным прорывом гноя, то есть образования перфорации, после чего боли стихают и температура тела снижается.

Выделения из уха вначале бывают серозно-кровянистые, а затем слизисто-гнойные, более густые, обычно без запаха.

В типичном течении острого среднего отита различают три периода. В начальном периоде симптомы как местные, так и общие характеризуют возникновение и нарастание воспалительного процесса. Во втором периоде, наступающем после прободения барабанной перепонки и появлении гноетечения, воспалительный процесс постепенно регрессирует со смягчением местных и общих симптомов и нормализацией температуры тела и показателей крови.

Третий период – это период разрешения воспалительного процесса, то есть прекращение гноетечения, закрытие перфорации, восстановление слуха. Указанные периоды болезни продолжаются чаще всего 15-20 дней.

Диагностика отита в нашем Центре:

• Осмотр оториноларинголога, отоскопия (осмотр барабанной перепонки);
• Микроотоскопия (осмотр барабанной перепонки при помощи операционного микроскопа);
• Бакпосев отделяемого из уха на флору и чувствительность к антибиотикам;
• Аудиометрия (исследование слуха);
• Тимпанометрия;
• Отоневрологическое обследование;
• Исследование иммунологического статуса.

Лечение острого среднего отита в нашем Центре:

• Противовоспалительная терапия (общая и местная);
• Иммуностимулирующая терапия;
• Парацентез барабанной перепонки (медицинская перфорация барабанной перепонки, которая способствует оттоку гноя и исчезновению боли);
• Транстимпанальное введение лекарственных веществ;
• туалет уха;
• пневмомассаж барабанной перепонки;
• лазеротерапия;
• фотодинамическая терапия;
• лечение сопутствующих ЛОР-заболеваний.

Преимущества лечения в нашем Центре:

• Быстрая излечиваемость;
• Эффективные методики;
• Индивидуальный подход к каждому пациенту.
  

  ---

The post Острый средний отит appeared first on Лор Центр.

Причины:

• Инфицирование кожи слухового прохода при механической, термической или химической травме;
• Гнойный средний отит;
• Нарушение углеводного обмена;
• Снижение резистентности организма;
• Аллергические проявления в организме.

Симптомы:

• Зуд, ощущения жара и боли в ушах;
• Заложенность в ухе;
• Гнойные выделения с неприятным запахом.

Диагностика:

При отоскопии отмечаются гиперемия и инфильтрация кожи, более выраженные в перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода. Припухшая кожа ссуживает в различной степени просвет слухового прохода. В глубине его можно видеть кашицеобразную массу, состоящую из десквамированного эпидермиса и гноя с гнилостным запахом. Барабанная перепонка бывает умеренно гиперемирована и покрыта слущенным эпидермисом.

Диагностика наружного отита в нашем Центре:

• Осмотр оториноларинголога;
• Отоскопия (осмотр барабанной перепонки);
• Бакпосев отделяемого из уха на флору и чувствительность к антибиотикам;
• Исследование иммунологического статуса;
• Аудиометрия (исследование слуха).

Лечение наружного отита в нашем Центре:

• Противовоспалительная терапия (общая и местная);
• Туалет уха;
• Иммуностимулирующая терапия;
• Витаминотерапия;
• Гипосенсибилизирующая терапия;
• Лазеротерапия;
• Фотодинамическая терапия;
• Лечение сопутствующих ЛОР-заболеваний.

Преимущества лечения в нашем Центре:

• Быстрая излечиваемость;
• Эффективные методики;
• Индивидуальный подход к каждому пациенту.

The post Острый диффузный наружный отит appeared first on Лор Центр.

Причины:

• Выраженное в той или иной степени расстройство функции слуховой трубы, приводящее к нарушению вентиляции барабанной полости;
• Распространение инфекции из верхних дыхательных путей на слизистую оболочку слуховой трубы ( при гриппе, при острых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся катаральным воспалением верхних дыхательных путей и дргуие).

Нарушение вентиляции барабанной полости приводит к тому, что содержащийся в ней воздух всасывается слизистой оболочкой, а пополнение затруднено в связи со с давлением глоточного отверстия слуховой трубы.

В результате давление в барабанной полости снижается, в ней развивается разряжение. При этом барабанная перепонка втягивается, в барабанной полости может появится транссудат, содержащий до 3-х % белка и реже фибрин. Отмеченные изменения позволяют рассматривать острый тубоотит как воспаление среднего уха с преобладанием патологий слуховой трубы.

Симптомы:

• Ощущение заложенности уха, понижение слуха;
• Шум в ухе;
• Аутофония (резонирование собственного голоса в «больном» ухе);
• Ощущение тяжести в соответствующей области головы;
• Ощущение в ухе переливающейся жидкости, возникающее при наклоне или повороте головы.

Нередко эти жалобы появляются во время острой респираторной инфекции или в период реконвалесценции после ее. Заложенность уха может появиться после перенесенного перепада атмосферного давления, например, после полета в самолете. Боль в ухе обычно отсутствует или она выражена незначительно, общее состояние страдает мало.

Слух при остром тубоотите снижен незначительно до 20-30 децибел, по типу нарушения звукопроведения, преимущественно на низких частотах. Иногда больные отмечают улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны, сопровождающихся раскрытием просвета слуховой трубы.

Диагностика тубоотита в нашем Центре:

• Осмотр оториноларинголога;
• Отоскопия ( осмотр барабанной перепонки);z
• Микроотоскопия ( осмотр при помощи операционного микроскопа);
• Аудиометрия ( исследование слуха);
• Тимпанометрия;
• Отоневрологическое обследование;
• Исследование иммунологического статуса.

Лечение тубоотита в нашем Центре:

• Противовоспалительная терапия (общая и местная);
• Иммуностимулирующая терапия;
• Катетеризация слуховой трубы ( доставка лекарственных препаратов к слуховой трубе через катетер, вводимый через нос);
• Пневмомассаж барабанной перепонки;
• Продувание слуховой трубы по Политцеру ( продувание воздухом по специальной схеме обеих ноздрей поочередно);
• Туалет уха;
• Лазеротерапия на область глоточного отверстия слуховой трубы;
• Лечение сопутствующих ЛОР-заболеваний.

Преимущества лечения в нашем Центре:

• Быстрая излечиваемость;
• Эффективные методики;
• Индивидуальный подход.

The post Острый тубоотит appeared first on Лор Центр.