Кровотечения из носа являются наиболее частыми видами кровотечений. По данным литературы 85% случаев носовое кровотечение служит симптомом какого-либо обще соматического заболевания и только в 15% оно может быть вызвано заболевниями полости носа и околоносвых пазух.

Особенности строения и кровоснабжения слизистой оболочки носа обуславливают исключительную кровоточивость этой области и частоту носовых кровотечений.

Причины:

Местные:krov1

  • Травматические повреждения (в том числе и хирургические);
  • Инородные тела носа;
  • Злокачественные новообразования;
  • Атрофические процессы в полости носа;
  • Кровоточащие полипы перегородки носа и другие.

Общие:

  • Острые инфекционные заболевания;
  • Атеросклероз;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Болезни почек и печени;
  • Системные заболевания крови и кроветровных органов и другие.

Спонтанные носовые кровотечения в подавляющем большинстве случае возникают из передних отделов перегородки носа (Киссельбахово сплетение). В зависимости от состояния больного предполагаемой причины носового кровотечения и степени его выраженности рекомендуется последовательность в проведении мероприятий от простых к сложным: прижатие крыла носа к перегородке на 4-5 минут, прикладывание пузыря со льдом на затылок и переносицу, введение в полость носа плотного ватного тампона, смоченного аминокапроновой кислоты или 3-х % растворе перекиси водорода.

При повторных кровотечениях из передних отделов носа можно инфильтрировать кровоточащий участок 1% раствором новокаина с дополнительным прижиганием этого участка 40-50 % раствором нитрата серебра. В тех случаях, когда перечисленные мероприятия эффекта не дают, прибегают к передней петлевой марлевой тампонаде носа, а иногда ее дополняют задней тампонадой.

Техника выполнения передней петлевой тампонады сводится к следующему – больному в положении лежа через носовое зеркало, введенное в предверие носа, носовым или ушным корнцангом проводят глубину полости носа до хоан петлевой тампон.

Образовавшуюся в полости носа марлевую петлю достаточно плотно заполняются вставочными тампонами. Затем накладывают пращевидную повязку. Тампоны могут находится в полости носа 2-3 суток. Обязательно назначение пенициллина по 500 тысяч ед. через 4 часа внутримышечно. Удаление тампонов производят так: сначала вынимают ставочные тампоны, а затем после 2-3-х кратного смазывания петли лидокаином с адреналином и закапыванием в полость носа 3-х % раствора перекиси водорода извлекают петлевой тампон.

Если передней петлевой марлевой тампонадой носа остановить носовое кровотечение не удается прибегают к задней тампонаде носа – введению через полость рта в носоглотку тампона, закрывающего хоаны и заполняющего носоглотку. Введенный в носоглотку тампон удаляют через двое суток.

При значительных кровотечениях следует прибегать к переливанию крови или кровозамещающих жидкостей. После остановки кровотечения необходимо лечение больного от основного заболевания в соответствующих условиях.

Лечение носовых кровотечений в нашем Центре:krov2

  • Удаление инородных тел из носа;
  • Лазерное прижигание сосудов в зоне Киссельбаха;
  • Передняя и задняя тампонада носа;
  • Анемизация слизистой носа.

Преимущества наших методов:

  • Уникальное оборудование;
  • Быстрая излечиваемость.