Острый средний отит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки барабанной полости, при котором в той или иной мере в процесс вовлекаются все отделы среднего уха.
Является весьма частым заболеванием. Воспалительный процесс не ограничивается барабанной полостью, а распространяется на все полости среднего уха (слуховую трубу и ячейки сосцевидного отростка).
С практической точки зрения важным является разделение острого среднего отита на доперфоративную стадию (острый катаральный средний отит) и стадию перфоративную (острый гнойный средний отит), так как лечение при них имеет свои особенности.
Заболевание чаще наблюдается у детей, чем у взрослых, что объясняется особенностями детского уха и организма в целом.
Причины:
- Снижение реактивности организма;
- Тубарный путь проникновения инфекции в среднее ухо;
- Неправильное сморкание, чихание, кашель, повышающие давление в носоглотке, вследствие чего инфицированная слизь форсированно преодолевает барьер мерцательного эпителия слуховой трубы;
- Хронические процессы в носу и носоглотке (хронические риниты, синуситы, аденоиды и другие), нарушающие вентиляционную и дренажную функции слуховых труб.
Симптомы:
- Полнота и заложенность в ухе;
- Понижение слуха;
- Шум в ушах;
- Сильная стреляющая боль в ухе;
- Повышение температуры тела.
Диагностика:
При отоскопии отмечается инъекция сосудов барабанной перепонки (начальная стадия), позже гиперемия ее. Опознавательные пункты (рукоятка молоточка, короткий отросток) делаются неразличимыми, световой рефлекс (конус) исчезает. При скоплении в барабанной полости эксудата определяется выпячивание барабанной перепонки в слуховой проход в последующим самостоятельным прорывом гноя, то есть образования перфорации, после чего боли стихают и температура тела снижается.
Выделения из уха вначале бывают серозно-кровянистые, а затем слизисто-гнойные, более густые, обычно без запаха.
В типичном течении острого среднего отита различают три периода. В начальном периоде симптомы как местные, так и общие характеризуют возникновение и нарастание воспалительного процесса. Во втором периоде, наступающем после прободения барабанной перепонки и появлении гноетечения, воспалительный процесс постепенно регрессирует со смягчением местных и общих симптомов и нормализацией температуры тела и показателей крови.
Третий период – это период разрешения воспалительного процесса, то есть прекращение гноетечения, закрытие перфорации, восстановление слуха. Указанные периоды болезни продолжаются чаще всего 15-20 дней.
Диагностика отита в нашем Центре:
- Осмотр оториноларинголога, отоскопия (осмотр барабанной перепонки);
- Микроотоскопия (осмотр барабанной перепонки при помощи операционного микроскопа);
- Бакпосев отделяемого из уха на флору и чувствительность к антибиотикам;
- Аудиометрия (исследование слуха);
- Тимпанометрия;
- Отоневрологическое обследование;
- Исследование иммунологического статуса.
Лечение острого среднего отита в нашем Центре:
- Противовоспалительная терапия (общая и местная);
- Иммуностимулирующая терапия;
- Парацентез барабанной перепонки (медицинская перфорация барабанной перепонки, которая способствует оттоку гноя и исчезновению боли);
- Транстимпанальное введение лекарственных веществ;
- туалет уха;
- пневмомассаж барабанной перепонки;
- лазеротерапия;
- фотодинамическая терапия;
- лечение сопутствующих ЛОР-заболеваний.
Преимущества лечения в нашем Центре:
- Быстрая излечиваемость;
- Эффективные методики;
- Индивидуальный подход к каждому пациенту.
Leave a Comment